Soigner l’hypertension diminuerait les déficits cognitifs liés à l’âge

On sait toutefois que l’hypertension peut, à terme, favoriser les troubles cognitifs et la maladie d’Alzheimer. La traiter le mieux possible dès l’âge mûr limiterait les risques.
 
L’hypertension artérielle provoque des lésions cérébrales chroniques dus à des microsaignements, accélère l’atrophie cérébrale caractéristique des troubles neurodégénératifs et favorise une neuro-inflammation. A terme, tous ces phénomènes contribuent à des déficits cognitifs. Traiter l’hypertension pourrait alors prévenir ou ralentir le déclin cognitif et l’apparition d’une démence avec l’avancée en âgé ? Pour le moment, la science dit « peut-être » : de vastes études sur des patients assez jeunes et sur le long terme comparant des personnes traitées ou non manquent encore. Cependant, une association forte entre l'hypertension à mi-vie (entre 40 et 65 ans) et un risque de déclin cognitif futur a été constatée. Chez les personnes plus âgées, l’hypertension est associée la progression d'un déficit cognitif léger vers le stade de la démence. Quand la tension artérielle diminue, le risque de démence réduirait de 7 à 17 %, selon des études.
 
Préserver ses artères pour protéger ses capacités cognitives 
 
Des chercheurs ont suivi sur plusieurs années plus de 4000 soixantenaires hypertendus. Les participants ont été traités soit intensivement pour abaisser leur tension artérielle à 12, soit classiquement pour l’abaisser à 14, puis ont été testés sur leurs capacités cognitives. Le taux de déclin cognitif était bien inférieur chez les premiers que les seconds. Toutes ces données semblent montrer qu’il est important de surveiller sa tension et de prendre les antihypertenseurs prescrits pour limiter de possibles dégâts sur le cerveau et des risques de déficits cognitifs plus tard dans la vie.
 
 
Sources :
Fondation Recherche Alzheimer : Les 7 stades de la maladie d’Alzheimer définis par l’échelle de Reisberg : un outil pertinent ? (14/11/24) https://alzheimer-recherche.org/recherche-et-alzheimer/les-7-stades-de-la-maladie-dalzheimer-definis-par-lechelle-de-reisberg-un-outil-pertinent
Canavan M, O'Donnell MJ. Hypertension and Cognitive Impairment: A Review of Mechanisms and Key Concepts. Front Neurol. 2022;13:821135 
Cunningham EL et al. Pharmacological treatment of hypertension in people without prior cerebrovascular disease for the prevention of cognitive impairment and dementia. Cochrane Database Syst Rev 2021, Issue 5. Art. No.: CD004034
Reboussin DM et al. Long-Term Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Mild Cognitive Impairment and Probable Dementia in SPRINT. Neurology. 2025;104(3):e213334 

Mis en ligne le 10/03/2025